重度訪問介護従業者養成研修

支援従事者向け

重い障がいのある方の地域生活をサポートする資格

　重度の肢体不自由者又は重度の知的障害若しくは精神障害により、日常的にサポートを必要とする方に介護サービスを提供するための資格を取得するための研修を行います。

　※重度訪問介護はこれまで、重度の肢体不自由者で常時介護を要する方が対象でしたが、平成２６年４月より、知的障害者・精神障害者で行動上著しい困難を有し、常時介護を要する方も対象となります。

重度訪問介護従業者とは

重度訪問介護従業者とは、重度の肢体不自由者（障害程度区分4～6）又は重度の知的障害若しくは精神障害により、日常的にサポートを必要とする方に介護サービスを提供するための資格です。都道府県知事の指定する重度訪問介護従業者養成研修を修了することで資格を取得することができます。

研修には基礎課程・追加課程があり、基礎課程の修了者は障害程度区分4・5の利用者に、追加課程の修了者は障害程度区分6の利用者に介護サービスを提供できるようになります。

栃木県では、基礎課程・追加課程と医療的ケア（喀痰吸引等研修（第3号研修））の基本研修を行う「統合課程」が実施されています。

※喀痰吸引制度について

平成24年4月1日から、介護職員等が一定の研修を修了し、都道府県から「認定特定行為業務従業者認定証の交付」を受け、一定の条件を整えた「登録特定行為事業者」の下で「たん吸引等」の業務を実施することが可能になりました。

　不特定多数の利用者に対してたん吸引等の医療行為を実施することができる介護職員を養成する「第一号・第二号研修」と、特定の利用者に対して特定のたん吸引等の医療行為を実施することができる介護職員を養成する「第三号研修」があります。　

重度訪問介護従業者の介護サービスを利用する方は、障害程度区分が区分4以上であって、2肢以上に麻痺などがある方や、障害程度区分の認定調査項目の内「歩行」「移乗」「排尿」「排便」の4つがすべて「できる」以外と認定されている方です。難病患者や脳性まひ、事故による脊髄損傷などの方が利用するケースが多く、介護方法にきめ細やかな注意や配慮が必要になります。

※２肢とは、処置をおこなう範囲（広さ）を表します。１肢＋１肢＝２肢の広さです。全腹の範囲も２肢にあたります。

例えば、右上腕（半肢）＋右前腕（半肢）＋　左大腿（半肢）＋左下腿（半肢）＝２肢です。

知的障害者・精神障害者で対象となる方（今回拡大された対象者）
下記のいずれも満たす方
・障害程度区分４以上（平成26年4月からは障害支援区分４以上）
・障害福祉サービスにおける障害支援区分の認定調査項目のうち、行動関連項目等（12項目）の合計点数が10点以上である者（障害程度区分においては11項目8点以上である者）

重度訪問介護従業者の提供サービス内容

重度訪問介護従業者の主な仕事としては、利用者の方の居宅を訪問し、入浴、排せつや食事などにおける介助を行なうこと、調理・洗濯・掃除などの家事をはじめとした日常生活のサポートや外出時における移動中の介護などがあげられます。